Επιστολή προς ΕΟΠΥΥ

Θεσσαλονίκη, 09 Δεκεμβρίου 2014

Προς

1. Τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Κοντό
2. Τον Α’ Αντιπρόεδρο κ. Μπραβάκο

Αξιότιμοι κύριοι,

Διάφορα μέλη της εταιρείας μας, που λειτουργούν σε Κέντρα Υγείας ή Περιφερικά Ιατρεία, μας ενημέρωσαν ότι έλαβαν από εσάς κατάλογο διαφόρων παραπτωμάτων κατά την συνταγογραφία τους και τους ζητούνται εξηγήσεις εντός 5 ημερών. Εχοντας μελετήσει δειγματοληπτικά αυτήν σας την αλληλογραφία, τηλεφώνησα στον κ. Μπραβάκο και διαμαρτυρήθηκα διότι η παραπάνω ενέργεια, στις περιπτώσεις τουλάχιστον που εγώ εξέτασα, αντιμετωπίζει τους Γενικούς Ιατρούς αντιεπιστημονικά και συγκεκριμένα ως ανειδικεύτους. Επειδή όμως αντιμετωπίζουμε τέτοιες πρακτικές πολλά χρόνια τώρα, με δεδομένη την πληθώρα των ειδικών ιατρών (η χώρα μας σύμφωνα με Ευρωπαϊκές μελέτες χρειάζεται συνολικά 20.000 ιατρούς των νοσοκομειακών ειδικοτήτων και διαθέτει 62.000) και τον συνακόλουθο, δυστυχώς πολύ συχνά, αθέμιτο ανταγωνισμό, έχουμε να παρατηρήσουμε τα εξής:

1. Φαρμακευτική αγωγή αφιερωμένη αποκλειστικά σε ειδικότητες, εκτός ειδικών εξαιρέσεων, δεν νοείται. Σε όλες τις ευνομούμενες χώρες υπάρχουν φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται στην ΠΦΥ, φάρμακα νοσοκομειακά και ειδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένες παθήσεις (Καρκίνος, Ρευματοειδή νοσήματα κλπ). Παρακαλούμε λοιπόν να σταματήσει ο ανεπίτρεπτος κατ’ εμέ διαχωρισμός των φαρμάκων (π.χ. σε καρδιολογικά, γαστρενερολογικά, νευρολογικά, πνευμονολογικά, ουρολογικά κλπ) γιατί αλλιώς θα πρέπει να καθορισθούν και «Γενικοϊατρικά» φάρμακα, τα οποία δεν θα μπορούν να συνταγογραφούν οι άλλες ειδικότητες.
2. Ζητάτε από τα μέλη μας να σας προσκομίσουν συνταγές ειδικών (προκειμένου να δικαιολογήσουν την συνταγογράφησή τους) και μάλιστα προκειμένου για συνταγές που ανεγράφησαν ακόμη και προ δύο (2) ετών ! Επ’ αυτού, αφού δηλώσουμε ξεκάθαρα ότι η Γενική Ιατρική είναι ΒΑΣΙΚΗ Ιατρική Ειδικότητα και όχι σύνολο ανειδικεύτων αντιγραφέων συνταγών, διατυπώνουμε την απορία : Μήπως έχουμε την υποχρέωση τήρησης αρχείου ανά τις δεκαετίες των συνταγών συναδέλφων μας ;
3. Υπάρχουν και διάφορα «ευρήματα» κάποιων κακοπροαιρέτων, ότι δήθεν στην εκπαίδευση των Γενικών Ιατρών δεν συμπεριλαμβάνονται ειδικότητες όπως Νευρολογία, Ουρολογία, Πνευμονολογία κλπ. Ουδέν ψευδέστερον τούτου. Αφού σημειώσουμε ότι π.χ. ούτε οι ειδικοί Παθολόγοι εκπαιδεύονται στην Πνευμονολογία κι όμως κανείς δεν διανοήθηκε ποτέ να τους απαγορεύσει να χρησιμοποιούν φάρμακα προκειμένου για παθήσεις των πνευμόνων, πρέπει τέλος πάντων να αντιληφθούν όλοι το εξής απλό και γνωστό σε όλη την Ευρώπη : Το Πρόγραμμα Εκπαίδευσης στην Γενική Ιατρική έχει εκπονηθεί αρχικά το 1984-85 από διεπιστημονική ομάδα στα πλαίσια της Επιτροπής ΠΦΥ του ΚΕΣΥ και έκτοτε αναδιαμορφώθηκε και εμπλουτίσθηκε άλλες δύο φορές. Είναι γνωστό και μετ’ επαίνων αποδεκτό από όλους τους σχετικούς Ευρωπαϊκούς αλλά και Παγκόσμιους επιστημονικούς οργανισμούς. Η ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής σε ολόκληρο τον κόσμο δίδεται με εκπαίδευση (rotation) σε βασικές ειδικότητες (όχι βέβαια σε όλες!) και η επιπλέον έκθεση των ειδικευομένων σε περιστατικά αναφερόμενα σε όλες ανεξαίρετα τις ειδικότητες γίνεται κατά την εκπαίδευση σε μονάδες ΠΦΥ, όπου προβλέπεται και το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα παραμονής του ειδικευομένου. Ας καταλάβουν πια όλοι ότι δεν πρόκειται να διαπραγματευθούμε με κανένα το κύρος της ειδικότητάς μας και δεν πρόκειται να επιτρέψουμε την χειραγώγησή της.
4. ‘Εχετε ποτέ υπολογίσει το κόστος του ΕΟΠΥΥ αλλά και το κόστος των ασθενών (ιατρικής επίσκεψης, κόστος χρόνου, κόστος μεταφοράς) αν πραγματικά όλοι οι Γενικοί Ιατροί παρέπεμπαν για ό,τιδήποτε τους ασθενείς σε ειδικούς ιατρούς δημοσίους ή ιδιώτες;  Μην βάζετε στο μυαλό μας επικίνδυνες για εσάς ιδέες…

Τελειώνοντας, πληροφορήθηκα από τον κ. Μπραβάκο ότι λειτουργεί, στα πλαίσια του ΕΟΠΥΥ, Επιτροπή ιατρών που επιλαμβάνεται και σας συμβουλεύει αναφορικά με παρόμοια θέματα. Με δεδομένο το γεγονός ότι όλες ανεξαίρετα οι μονάδες ΠΦΥ, από το μονήρες ιατρείο μέχρι το μεγαλύτερο Κέντρο Υγείας ή Πολυϊατρείο (τ. ΙΚΑ) ανήκουν πια στον ΕΟΠΥΥ, ποιά είναι η πολυπληθέστερη ιατρική ειδικότητα που υπηρετεί σ’ εσάς; Θεωρώ ότι είναι η Γενική Ιατρική. Δεν είναι λοιπόν τουλάχιστον περίεργο να μην μας έχετε μέχρι τώρα ζητήσει εκπρόσωπό μας για να συμμετέχει σ’ αυτήν την επιτροπή; Σας παρακαλώ να το κάνετε και θα διαπιστώσετε αμέσως μετά ότι παρόμοια θέματα δεν πρόκειται να απασχολήσουν ούτε εσάς αλλά ούτε και εμάς στο μέλλον.

Με εκτίμηση,

Μποδοσάκης-Πρόδρομος Μερκούρης

Πρόεδρος ΕΛΕΓΕΙΑ